Cel mai celebru sistem este Damon, folosit şi de multe cabinete ortodontice din România. Sistemul a fost creat de ortodontul Dwight Damon şi se bucură de un real succes în întreaga lume. Marele avantaj îl reprezintă sistemul de “uşiţe”, care face viaţa pacientului ceva mai plăcută, în ideea că scade dimensiunea fiecărui bracket (comparativ cu cei de pe aparatele dentare cu ligaturi) şi reduce numărul de consulturi necesare.

Există variate modele, chiar şi parţial ceramice, pentru cei care doresc un sistem ceva mai discret. Apectul general al aparatului este unul chiar plăcut, arată ca nişte mici bijuterii de argint pe dinţi. Şi, dacă doriţi un amănunt mai interesant: dacă apropiaţi un magnet de braces, va fi atras de aparat. Mda, cineva nu a avut altă ocupaţie …

Avantajele aparatului dentar “self-ligating”:

• bracket-ii sunt mai mici si mai discreti
• nu există ligaturi, deci igiena dentară e mai simplă
• sunt necesare consultatii mai rare decât în cazul unui aparat dentar cu ligaturi
• este un sistem puternic şi eficient, deci timpul de tratament este mai scurt

Dezavantajele aparatului dentar Damon:

• sunt totuşi braces de metal, deci nu atât de discrete
• tratamentul este mai scump decât în cazul unui aparat cu ligaturi
• ortodontul trebuie să fie acreditat pentru a utiliza sistemul
• ca şi la aparatul cu ligaturi, în primele zile vor apărea dureri de dinţi şi poate ulceraţii bucale de la toată “aparatura” de pe dinţi. Folosiţi însă cu încredere un analgezic şi ceară dentară.

Pentru pacienţii care nu se “califică” pentru Invisalign sau nu-şi permit Incognito, Damon este un sistem excelent, care-şi face “treaba” foarte bine. Veţi fi uimiţi de rezultate.

În acest articol vom discuta despre cel mai “tradiţional” sistem de aparat ortodontic, cel cu ligaturi. Chiar dacă majoritatea clinicilor moderne nu mai folosesc acest sistem (sistemul cu “uşiţe” este preferat), sunt încă destui care fac tratamente cu un asemenea aparat. Până la urmă este absolut funcţional şi tot pe acolo se ajunge ca rezultate. Dacă veţi avea ocazia de a folosi un aparat dentar de aces tip, măcar să ştiţi ce este cu el.

Aşa arată un asemenea aparat. Unii pacienţi numesc în mod greşit întregul aparat “brackets”, când de fapt numele corect este “braces”, iar “brackets” sunt componentele aparatului, cele care sunt lipite de dinte. După cum vedeţi există şi o numerotare pe imagine

1. Arc (archwire) – acesta este “sîrma” ce ţine totul în loc. Arcul se întinde pe toată arcada şi fiecare bracket e conectat la el. Acest element are o importanţă crucială, pentru că el “forţează” dinţii să coboare, urce sau rotească pe arcadă pentru a se obţine rezultatul dorit. După cum vedeţi în poză, arcul nu e chiar drept. Explicaţia este că brackeţii se aşează la mijlocul dintelui, iar malpoziţiile vor produce “strâmbarea” arcului. Aceasta este exact ce dorim, pentru că arcul va tinde să se îndrepte şi prin aceasta va mişca dinţii în poziţia şi aliniamentul dorit.

2. Ligaturi – “elastice”, dacă permiteţi un mod mai puţin oficial de a numi acest element. Pentru acest tip de aparat dentar, ligaturile sunt cele care “prind” braket-ul de arc. Există diverse culori, astfel că pacienţii pot deveni chiar creativi cu modul în care arată aparatul lor dentar. De obicei nu se recomanda ligaturi transparente sau albe, pentru că se vor colora din cauza alimentelor şi băuturilor, dar, până la urmă fiecare cu alegerea lui. Mai ales că se schimbă periodic.

3. Bracket – aceasta este “bijuteria” de pe dinte. Adevărul este că, odată ce nu mai eşti atât de speriat de ideea de a avea ceva de metal pe dinte, observi că respectiva bucată de metal e orice dar nu urâtă. Realizat din oţel inoxidabil, braketul este ca o micuţă bijuterie plasată pe dinte.

4. Elastic - adevăratele “elastice” pot fi utilizate de ortodont pentru a rezolva probleme de ocluzie. Se vor purta câteva ore pe zi sau permanent (timp de câteva săptămâni), pentru a  forţa mandiula într-o poziţie corectă. Majoritatea pacienţilor urăsc aceste elemente, dar au clar beneficiu. Aşa că sfatul este să le poarte şi vor vedea şi rezultate bune.

Pe lângă aceste elemente, ortodontul poate utiliza şi altele: “butoni” (ce se lipesc de dinte), mini-molds, mini-implant sau power-chains. Aceste elemente suplimentare vor fi folosite în funcţie de complexitatea cazului. Montarea aparatului NU este dureroasă, pentru unele elemente ce ar putea cauza durere (“înşurubarea” unui mini-implant de pildă) se va folosi anestezic. Pot spune cu sinceritate că, deşi am avut destule “aparate” pe dinţi şi tot felul de dispozitive, nu am simţit niciodată durere, eventual un mic disconfort la montare.

Avantajele aparatului dentar metalic cu ligaturi:

• tratamentul este ieftin. Teoretic cel mai ieftin
• aparatul este puternic şi funcţionează vine
• poţi folosi un curcubeu de culori pentru ligaturi, deci îţi foloseşti din plin partea creativă.

Dezavantajele aparatului dentar metalic cu ligaturi:

• ca orice tip de aparat ortodontic metalic, e uşor de observat
• ligaturile îşi vor schimba culoarea din cauza alimentelor/băuturilor
• sunt necesare consultaţii mai dese, pentru că ligaturile îşi pierd repede “forţa”
• igiena dentară este mai dificilă din cauza braket-ilor destul de voluminoşi
• primele zile de tratament sunt mai dificile, dinţii încep să devină “mobili”, deci e posibil să doară.
• unii pacienţi vor avea ulceraţii din cauza noilor “elemente” din gură. Cereţi ortodontului ceară dentară.
• există sisteme moderne mai discrete şi ce presupun mai puţină “muncă”.

Oricum pentru un pacient de ortodonţie şi acest sistem este util, mai ales că şi costă ceva mai puţin. Până la urmă, contează pacientul.

Dinţii drepţi ar trebui să cuprindă toţi cei 32 de dinţi adulţi, sănătoşi, funcţionali şi corect aliniaţi în maxilarul superior şi cel inferior. Ralaţia dintre toţi dinţii adiacenţi şi opuşi de pe fiecare maxilar ar trebui să fie armonioasă şi estetică. Nu toată lumea se poate conforma acestui standard dentar perfect sau ideal, datorită diferenţelor de formă a dinţilor, de mărime, de structură osoasă şi a caracteristicilor rasiale. Analizând din mai multe puncte de vedere, există cinci trăsături cheie ce trebuie verificate de către ortodont pentru a-ţi putea confirma că ai dinţii drepţi. În continuare, îţi vom prezenta aceste trăsături într-un limbaj cât mai accesibil.

Cum ar trebui să arate priviţi din faţă?

În diagramă, mediana (linia punctată albastră) dintre cei doi dinţi mijlocii de sus şi cei de jos ar trebui să coincidă. Este preferabil ca această mediană dentară să coincidă şi cu linia centrală a feţei. Între canini şi aria zâmbetului există o zonă estetică ce cuprinde toţi dinţii care sunt vizibili între buze atunci când zâmbeşti. Toţi dinţii vizibili în ambele zone trebuie să aibă o relaţie echilibrată unii cu ceilalţi.

Contrar opiniei populare, marginea cu care muşcăm a dinţilor nu trebuie să fie dreaptă; este perfect natural ca dinţii să formeze un contur precum cel evidenţiat de linia roşie. Prezenţa acestui contur ne permite să deosebim între cineva care poartă proteză prelucrată sau are smalţul prost modelat şi cineva cu un aspect natural. Relaţia ideală dintre dinţii frontali superiori ar trebui să fie sub formă de treaptă, pornind de la incisivii central (1) şi lateral (2) către canin (3).

Cum ar trebui să arate priviţi de sus sau de jos?

În cazul ideal, cele două linii curbe trasate peste dinţi trebuie să fie arcuri proporţionale şi simetrice. Totuşi, acest lucru nu se poate aplica la oricine datorită diferenţelor de mărime şi formă a dinţilor şi a structurii osoase.

Cum ar trebui să arate din lateral?

Priviţi din lateral, dinţii ar trebui să prezinte un aranjament în zig-zag, asemănător cu nişte rotiţe zimţate. Acest aspect indică funcţionarea corectă a dinţilor atunci când muşcăm. Dacă ai dificultăţi la muşcat, s-ar putea să ai probleme de overjet sau de overbite, termeni explicaţi mai jos.

Ce este overbite?

Când dinţii sunt împreunaţi, cei de sus ar trebui să se suprapună peste cei de jos – acest lucru se numeşte overbite. În cazul zâmbetului ideal, dinţii superiori nu ar trebui să acopere mai mult de 30% din cei inferiori .

Dacă nu există overbite şi dinţii din faţă fac contact direct cu marginile superioare, ei se vor toci cu uşurinţă (overbite redus şi uzură). Când dinţii superiori se suprapun prea mult peste cei inferiori, cauzând leziuni gingiilor şi dinţilor din spatele arcadei superioare, această tulburare se numeşte deep bite.

Ce este overjet?

Overjet-ul este gradul în care dinţii frontali de sus ies în afara celor de jos. Acest lucru este ilustrat prin săgeata din diagramă. Este preferabil ca overjet-ul să măsoare între 2 şi 4 mm, deşi acest lucru poate varia în funcţie de cum cresc maxilarele. După cum poţi observa în diagramă, atât dinţii frontali superiori, cât şi cei inferiori sunt îndreptaţi un pic în faţă. Acest lucru este important deoarece astfel oferă o suprafaţă de susţinere pentru buza superioară şi cea inferioară.

Stomatologia are multe ramuri şi specializări. Ortodonţia este specializarea care tratează anomaliile muşcăturii şi ale maxilarelor la copii şi la adulţi. Îmbunătăţirile aspectului dinţilor, al zâmbetului şi al feţei se numără printre beneficiile rezultate in urma unui tratament ortodontic.

Ortodontul este un specialist în diagnosticarea, prevenirea şi tratarea iregularităţilor dentare şi faciale. Medicul ortodont studiaza trei ani în plus, pentru instruire si specializare, după terminarea facultăţii de stomatologie, pentru a învăţa metodele potrivite de aliniere şi îndreptare a dinţilor. Această etapa suplimentara de educaţie reprezinta un stadiu al educatiei medicale postuniversitare si este obligatorie pentru obtinerea titlului de medic specialist, respectiv pentru a deveni „ortodont”.

„Malocluzie” este un termen tehnic pentru dinţii strâmbi, înghesuiţi, îndepărtaţi sau aliniaţi greşit, dinţi care nu sunt bine potriviţi între ei. Cuvântul se traduce la propriu „muşcătură rea”.

Malocluziile pot fi moştenite şi se pot manifesta prin:

• Dinţi înghesuiţi sau cu spaţii între ei
• Poziţii neregulate sau dinţi ectopici
• Dinţi în plus sau dinţi lipsă
• Buză despicată sau cerul gurii despicat
• Numeroase anomalii ale maxilarului sau ale feţei

Malocluziile pot fi de asemenea dobândite sau cauzate de anumiţi factori precum:

• Suptul degetului
• Împingere cu limba
• Boli dentare
• Pierderea prematură a dentiţiei primare
• Accidente şi leziuni
• Anumite probleme medicale

O malocluzie poate apărea fără să fie însoţită de simptome imediate sau dureroase şi mulţi oameni tind să se adapteze atât de bine la relaţia necorespunzătoare dintre maxilare şi dinţi încât totul poate părea normal. Din păcate, adevărul este că aceste probleme ortodontice se pot înrăutăţi dacă sunt nedescoperite şi netratate. Aparatele dentare şi alte proceduri ortodontice pot fi folosite pentru a corecta malocluziile, ceea ce permite formarea unei relaţii armonioase între dinţi şi maxilare, iar noi putem să ne bucurăm de un zâmbet sănătos şi atrăgător.

Copiii şi adulţii trebuie să consulte ortodontul pentru o analiză specializată a dinţilor, a muşcăturii şi a maxilarelor, deoarece ortodonţii pot ajuta la prevenirea, diagnosticarea şi tratarea acestor anomalii.

Este important să realizezi că, deşi tu sau copilul tău s-ar putea să nu aveţi simptome, o consultaţie la un specialist ortodont poate ajuta la corectarea unor probleme nedetectate care s-ar putea înrăutăţi cu timpul.

Ceea ce uită majoritatea filmelor să arate este dantura acelui “geek” după ce tratamentul ortodontic s-a incheiat. Ramânem cu neplăcuta imagine a dinţilor în “metale”, dar nu apucăm să vedem şi dantura superbă, rezultatul acelor ani de glume proaste şi rusine.

Astăzi este mult mai uşor. Pacientul unui cabinet ortodontic are de ales: aparat de metal, aparat Damon, de ceramică, lingual? Sau poate .. Invisalign? Alegerea este intr-o primă fază foarte dificilă: pentru ce să optezi?

Care sunt factorii care determină pană la urmă alegerea noastră?

• severitatea problemelor ortodontice (Invisalign de pildă ar plăcea tuturor, numai că pentru un pacient cu înghesuiri mari sau malocluzie severă acest tratament nu este o opţiune imediată)
• necesitatea unor extracţii sau operaţii la nivelul maxilarului inferior
• dotarea ortodontului (nu toţi medicii ortodonţi sunt acreditaţi pentru anumite tratamente. Majoritatea ofera Damon si ceramic cel mult)
• banii: preţurile între variantele de tratament ortodontic diferă. Depinde acum şi “cât de lungă vă este plapuma”.
• necesitatea purtarii altor “dispozitive”
• timpul de tratament: pentru un timp mai scurt anumite aparate ortodontice sunt mai potrivite, altele au timp de tratament ceva mai îndelungat.
• probleme cu dicţia (există anumiţi pacienţi care au nevoie de o dicţie bună) .. tehnica linguală ar putea aduce anumite probleme în acest sens
• probleme de aspect (pentru un tanar de 16 ani un aparat Damon de pildă este acceptabil, un pacient de 40 de ani poate doreşte o metodă mai discretă de a-şi îndrepta dinţii)
• reactii alergice la Nichel şi alte materiale (există şi in acest caz soluţii)

Şi iată că lista noastră este deja lungă. Toate aceste detalii insă vă sunt utile în a găsi cea mai buna soluţie ortodontică. Din fericire oferta este mare, pentru orice pacient exista o soluţie (sau o combinaţie de soluţii) pentru a putea duce la capăt un tratament bun.

Ca orice iubitori de informaţii exacte, intrăm pe Dex să aflăm ce definiţii există pentru acest cuvânt:

ORTODONȚÍE s.f. Parte a stomatologiei care asigură așezarea în poziție normală a dinților pe arcadele dentare. – Din fr. orthodontie.
Sursa: DEX ’98

ortodonțíe s. f. (sil. mf. ort-), art. ortodonțía, g.-d. ortodonțíi, art. ortodonțíei
Sursa: Ortografic

ORTODONȚÍE s.f. (Med.) Metodă de tratament a anomaliilor dentomaxilare. [Gen. -iei. / < fr. orthodontie, cf. gr. orthos – drept, odous – dinte].
Sursa: DN

ORTODONȚÍE s. f. metodă de tratament a anomaliilor dentomaxilare. (< fr. orthodontie)
Sursa: MDN

Ceea ce reţinem de aici este exact ideea de “dinţi drepţi” la care incearcă să ajungă specialistul ortodont prin intermediul aparatelor ortodontice mobile sau fixe.

Ortodonţia tratează problemele de malocluzie şi malpoziţie (inchiderea gurii incorectă şi poziţionarea greşită a dinţilor). Majoritatea cazurilor pe care le tratează ortodonţii sunt de “înghesuiri de dinţi, există însă multe alte probleme posibile: dinti”rotiţi” faţă de unghiul normal, dinţi prea in faţă sau în spate faţă de poziţia normală pe arcadă etc.

În primul rând, medicul ortodont se concentrează asupra rezolvării acestor probleme de “muşcătură şi aliniere a dinţilor. Deşi pe noi ne interesează mereu latura estetică, ortodontul nostru este preocupat de o poziţionare corectă a dintelui pe arcadă, de un unghi corect etc.

Este adevarat că nişte dinţi perfect aliniaţi arată şi foarte bine, dar mai important este că astfel se elimina durerile de articulaţie a maxilarului, probleme de mestecat, se pot spăla dinţii mai uşor, folosirea aţei dentare este mai facilă, iar această igienă dentară mai bună inseamnă sănatate şi evitarea parodontozei.

Aparatul dentar este principalul “erou” în acest tratament, care are ca rezultat poziţionarea corectă a dinţilor şi un zâmbet perfect.

Bine aţi revenit pe site.

Am discutat cu medicii de la clinica diferitele modalitati de indreptare a dintilor, ce tratament ar fi mai bun, care este aparatul ortodontic ce mi se potriveste etc. Inainte insa de aceasta s-au rezolvat toate problemele “pregatitoare”. Curatirea profesionala, realizarea de obturatii pentru toti dintii care necesitau acest tratament si 3 extractii (1 molar si 2 premolari) pentru a face loc dintilor inghesuiti.

A sosit si ziua mult asteptata. Am petrecut ultimele saptamani citind enorm despre tot ce inseamna aparat dentar, retainers, expander etc. incat eram “doxa de materie”. Ziua stabilita a fost 1 Iunie, o coincidenta interesanta, in ideea in care dintii mei mi-au dat mereu un aspect de copil. De Ziua Copilului imi montam un “dispozitiv” care sa ma ajute sa pierd acest aspect pueril.

Ziua a inceput destul de bine. M-am trezit (din nou cu intarziere) cu chef de modificari ortodontice. S-a apropiat ora de consult si … a inceput ploaia. Dupa 40 de minute de intarziere am aparut si eu la clinica (cand ploua torential se pare ca orice incercare de a gasi un taxi este sortita esecului). Stiam ca doctorul meu avea consulturi pana noaptea, dar nu imi place sa intarzii.

Am intrat in cabinet, am povestit putin cu ceilalti medici si m-am asezat de scaun.

S-a aplicat inainte o substanta “etching”, care faciliteaza prinderea bracket-ilor de dinte. Dupa accea s-a aplicat “bonding” si s-a pozitionat cate un bracket. Lampa cu ultraviolete a solidificat subtanta si a lipit ferm de dinte bijuteria de metal. S-au aplicat brackets pe molari si premolari, braces Damon 3 (dupa cate am aflat chiar atunci). Intr-o prima faza a tratamentului se lucreaza pe molari si premolari, urmand ca apoi sa trecem la alti dinti si sa facem pregatirea pentru Invisalign.

Totul a durat destul de mult, pentru ca era deja aglomeratie (inca un pacient pe celalalt scaun) si trebuia de asemenea asteptat pentru fiecare bracket un anumit timp pentru ca materialul “bonding” sa se solidifice. Nu ma grabeam deloc, aveam liber de la job (ceea ce va sfatuiesc pe toti).   Primele minute au fost destul de ciudate: aveam deja un capat de arc care ma deranja (a fost taiat repede de catre asistent) si simteam o usoara presiune in dinti. A doua zi aceasta avea sa se transforme intr-o durere destul de acuta la atingerea dintilor, dar s-a estompat in cateva zile. Ceara dentara a fost salvatorul in timpul primelor zile de acomodare.

Au trecut deja 15 zile. Sunt deja momente in care uit ca port asa ceva. Ceara este undeva prin geanta (nu am mai avut nevoie), am trecut de cateva zile pe hrana solida, durerile sunt de ordinul trecutului si incep deja sa vad mici modificari …

Primul adjustment: in iulie … vom vedea atunci ce se mai intampla …